研究提示类风湿溃疡的早期诊断及相关风险的新线索

最多达刊载的第二组学术研究定时了类风湿足部炎（RA）之外的安全官能，并开发了很难在以前识别RA的体液检测方法。

在挪威进行的第一项学术研究显示，有类风湿足部炎的妹妹遭遇怀孕的也许官能较格外高。

哥本哈根的大学公共卫生学士学位Rom和室友的学术研究断定，如果妹妹在孕期37周以前被住院抑郁症RA，其安全官能要比刚外祖母时生病格外高1.5倍（OR1.48，95%数学方法为1.20-1.84），相应的考量都有妹妹岁数、职业教育程度、吸烟与否、经产持续性下、弟弟否有RA以及外祖母备注。

学术研究部门在足部炎和风湿病的网络Magazine上声称，如果妹妹在产以前已经有RA之外的防本体或炎症产生，并且在产后住院RA，其父妹妹患病RA的安全官能也增加了，相应后比值为1.32（95%数学方法为1.07-1.64）。

除此以外，父妹妹的父系否有RA与怀孕不之外（OR1.07，95%数学方法0.75-1.54）。

“药理学医生应该正确地认识到怀孕安全官能不仅遭遇在住院风湿足部炎的妇女背上，也都有有药理学以前RA征兆的女官能，”Rom及其室友在篇名当中提到。

虽然婴儿的风湿官能疾病已被断定与孕期不良有关，但很少有人知道有关RA具本体的持续性，并且基本上不曾人探究不曾有引人注意症状的药理学以前RA的直接影响。

为了应付这些知识空白，学术研究部门对从1977年到2008年间外祖母的幼儿的外祖母信息进行统计分析，原始数据来自挪威医学外祖母已登记，都有挪威国立医院有住院RA的发生率。

外祖母信息都有肥胖、重达、尾和腹部周长，孕周外祖母时的肥胖和内膜。

学术研究当中涉及多达200万个单胞胎，其当中2101个幼儿的妹妹抑郁症RA，11455个幼儿的妹妹有药理学以前RA，另外有1086个幼儿的弟弟抑郁症RA。

相对于妹妹心理健康的父妹妹，妹妹有轻微RA的父妹妹的外祖母肥胖要较低87克（95%数学方法为-111.23到-62.84），内膜的车重较低14克（95%数学方法为-21.46到-5.43）。内膜的车重被指借助于是“一个发育迟缓必要的举例来说，”学术研究部门解释说。

第二组幼儿在其他测量幼儿生长的举例来说，如尾和腹围是相似的。

学术研究者根据胎龄相应了幼儿生长的举例来说，结果之外官能减少了30%至68%，但车重、长度和内膜车重一直为社会学显着，“这指借助于RA一直对幼儿的怀孕有直接影响”：

外祖母肥胖，-44.97g（95%数学方法为-65.05至-24.89）

外祖母重达，-0.174cm（95%数学方法-0.27至-0.08）

内膜车重，-9.05g（95%数学方法-16.8至-1.3）

各种清晰度和亚组统计分析也同时在进行当中，例如只学术研究初生儿，考虑婴儿住院RA的时间，其结果也与主要的统计分析学术研究类似于。

“在这项世界官能的群本体学术研究当中，妹妹患病RA的父妹妹外祖母时比心理健康妹妹的父妹妹个尾略微小，”学术研究部门提到。

他们推测，直接影响幼儿生长的考量也许是“幼儿形成时RA直接影响了睾丸内环境，也许是通过官能状考量，或者通过孕期过程当中服药的类固醇。”

不过，他们声称，幼儿生长与弟弟的RA比如说，这极大直接影响了基于官能状学的推测，而且药理学以前的RA也与怀孕之外，降较低了用到类固醇是主要状况的也许官能，因为不曾有住院为RA的妹妹是不太也许服药疗法RA的类固醇的。

尽管断定了怀孕的格外高安全官能，但笔记声称，这对于外祖母幼儿个尾的整本体直接影响不小，但“外祖母时的肥胖较低也许指借助于幼儿在怀孕期间发育不良，这或许会直接影响今后的心理健康生活。”

篇名笔记指借助于，“对于抑郁症RA的女官能，令人欣慰的一点是只有一少部分人的幼儿肥胖较较低，意味着对父妹妹围产期的直接影响很小。患病RA的妹妹对父妹妹将来否有长期的心理健康直接影响是未知的，还须要要学术研究。”

取而代之人类遥相呼应

在第二项学术研究当中断定了一种取而代之体液遥相呼应，一个国际学术研究小组份文件，该遥相呼应也许有效地以前类风湿足部炎（RA）的住院，而且在与目以前常用的人类遥相呼应结合用到时效用格外佳。

阿尔伯塔省丹佛的大学的Maksymowych芝加哥的大学和室友的学术研究当中，用到名为14-3-3-eta的体液记号物，关键点定为0.19ng /mL，曲线下面积（AUC）是0.89（95%数学方法：0.85-0.93，P<0.0001），清晰度77%，酪氨酸为92.6%，约10.4%的高血压住院完全的RA。

这份学术研究份文件刊载在11同年的风湿病学Magazine上，以前RA高血压（复发时间当中值只有将近3个同年，且不曾有接受任何疾病调修药）当中用到该临界值， 64%的高血压体液兴奋剂，57%是类风湿比较官能状物质（RF）感染官能，59%的防瓜氨酸化肽防本体（ACPA）兴奋剂，RF和ACPA是两个应用于住院RA的标准人类遥相呼应。

对RA的以前住院和疗法是普遍指借助于并不关键官能的，也催生了美国风湿病该学会和拉丁美洲防风湿该学会在2010年修改了各自的疾病类群标准，RF和防CCP防本体的比重也因此加大。

然而，一些高血压仍有一到两个遥相呼应的体液底物为感染官能，这种持续性在疾病以前尤其引人注意，因此，附加遥相呼应是为了格外好地预测安全官能并已确定疗法。

一个潜在的候选遥相呼应是水合的人类遥相呼应肽14-3-3，它被已确定在足部炎高血压的滑膜当中pH较格外高。

Maksymowych及其室友提到，“水合14-3-3-eta通过信号级联底物，如细胞外信号调节激酶和p38途径来调高促炎官能细胞官能状物质，都有炎症介素（IL）-1-β，IL-6，水肿官能状物质-α，和与足部退化之外的基质金属肽酶（MMP）-9和核官能状物质κB-B配本体（RANKL）的防原活化官能状物质。”

为了评估该记号物对RA的识别能力，学术研究部门动员了99例以前RA高血压，135例住院RA高血压，以及385例心理健康的或是有其他炎症官能疾病的人（如强直官能脊柱炎和骨足部炎）作为对照。

以前RA组与心理健康对照组相对于，AUC为0.81（95%数学方法0.76-0.87，P<0.0001）。投身于0.19 ng/mL的遥相呼应，其敏感官能为63.6%，特异度为92.6%，感染官能似然比为8.6。感染官能预测值为0.57，感染官能预测值为0.78。

该记号还可以帮助从OA（骨足部炎）当中对应借助于RA， 须要投身于临界值为0.19ng/ml，得不到63.6%的清晰度，83.3%的酪氨酸，以及3.8的感染官能似然比。

另外，当临界值定为40 ng/mL和80ng/mL应用于RA与OA的对应时，酪氨酸并列93.3%和96.7%，而清晰度并列59.6%和49.5%。

当同时投身于RF与ACPA，检借助于率为72%，而当投身于14-3-3-eta到ACPA，检借助于率也为72%。但是，当三个遥相呼应都被应用于以前RA时，检借助于率为78%，至于住院的RA，同时用到三个遥相呼应将达到96%的检借助于率。

学术研究部门观察断定，“在以前RA高血压的检借助于率之外，相对于分开用到RF或ACPA，体液14-3-3eta分别提格外高了32%和22%。”

学术研究部门声称，14-3-3-eta记号物的时间延迟水平也与疾病的严重程度之外。遥相呼应兴奋剂的高血压的时间延迟疾病活动分数为6.3，相对于遥相呼应感染官能的较格外高（5.7，P =0.026），且心理健康评估问卷结果格外差（1.9比1，P = 0.001）。

先以前的学术研究指借助于，14-3-3分别与RA和官能足部炎的结构损伤独立之外，“因为它已经乏善可陈借助于MMP和RANKL的理解调高，因此也特别对该遥相呼应应应用于放射学作为独立检测官能状物质的以前瞻官能学术研究 ，”学术研究部门提到。

笔记揭示表示，这些学术研究结果指借助于，进一步探寻这一人类遥相呼应的用处是必要的。

他们的假设是，“通过格外年前和格外准确的RA住院，可以为高血压备有较年前的疾病结构上疗法，以保持足部功能，减少RA疗法的经济和人手成本。”

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编辑： drugs001