牛皮癣症状有哪些

2017-05-18 11:48:33 来源:
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  关于“牛皮癣症状有哪些“相干问题,医生给出了不同的建议。下面就看看皮肤科医生是怎样说的:

  患者发问:牛皮癣有哪些症状?

  医生解答:类型:1般分为4型,即寻常型、脓疱型、关节病型与红皮病型。(1)寻常性银屑病临床多见。大多急性病发,扩延全身。原发疹为针帽头至藊豆大小的炎性丘疹或斑丘疹,呈独有的淡红色,境地明显,表面被覆多层雪白色鳞屑,周围有轻度红晕。剥除鳞屑可露出半透明薄膜(薄膜现象),剥除此膜则出现小的出血点,称为Auspitz征,相当于刮破的真皮乳头顶,此种薄膜现象与Auspitz征具有特点性。自觉有不程度瘙痒。皮疹可不断的扩大和增多,可表现各种形态,如点滴状,钱币状、花瓣状、地图状、少数可呈带状。亦可融会扩延甚广以致全身者。少数可有渗出湿润或构成蛎壳状,称为湿润或蛎壳状银屑病。银屑病可发于全身各处,但好发于4肢伸侧特别是肘、膝部位。对称产生。其次亦常见于头皮、腰骶部。少数亦可见腋窝,腹股沟等皱襞部。掌跖、指(趾)甲及粘膜亦可被累。发于头皮者,常在疾病初期出现,皮损处界限清楚,鳞屑厚积,发成束状,但不脱发。皮损常沿发际呈带状。部份患者可由头皮开始先产生鳞屑斑,逐步扩延至4肢或全身。皱襞部银屑病鳞屑较薄,境地分明,常因汗液浸渍及搔抓,表面出现湿疹样变。掌跖部银屑病少见,皮损为境地明显的棕黄色角质增殖斑,周围有红晕,鳞屑较厚,剥除后可见有杯状小凹窝。较易构成皲裂。本病在经过中皮损始终保持干燥,除蛎壳状及发于皱襞者外,1般不偏向湿润或继发水疱或脓疱,亦不累及内脏。指(趾)甲银屑病多见。常见者为甲板有“顶针状”小凹陷,较严重者甲面失去光泽,呈暗黄色,增厚变脆,可出现纵嵴、横裂,时久可破坏或脱失。如全部指(趾)甲被累,指关节可有强烈炎性反应。少数病人可发于口唇、阴茎龟头等处,呈境地明显的淡红色浸润斑,表面干燥,鳞屑不明显,但刮后可见雪白鳞屑。银屑病病程1般分3期。①进行期:皮损浸润明显,鳞屑较厚,周围有红晕,各种机械性刺激如针刺、搔抓或涂性质剧烈药物,常可在受刺激部位引发新的皮损,称为同形反应亦称Koeber征。②稳定期或静止期:病情稳定,暂停发展,炎症减轻,基本无新疹出现。③退行期(恢复期):皮损炎症基本减退,缩小变平,周围出现浅色晕,浅色晕逐步扩大,皮疹减退,遗留浅色斑而达临床治好。亦有先自中央部呈环状减退者。内服或外用抗肿瘤药物如氨甲喋呤、外用芥子气软膏等,则愈后遗留色素冷静斑。下肢及头皮部皮损常常减退较迟。银屑病在长时间经过中可自行减缓,但易复发。1般冬季易于复发增剧,冬季减轻减缓者。情绪不安、精神创伤、寒冷、湿润、饮酒或过度劳累等常可促使复发或病情加重。组织病理:主要为显著角化不全,在角质层内或其下方,可见有Muro脓肿,系嗜中性白细胞由真皮乳头层上端向表皮游走聚集而至。棘细胞层增厚,表皮突向下延展,深入真皮。真皮乳头顶呈杵状,向表皮内上伸,接近角质层。真皮乳头层内血管肿胀,内皮增生,血管周围有少数淋巴细胞为主的细胞浸润。诊断与鉴别诊断:根据其皮损特点、好发部位、慢性经过、易于复发及组织病理学特点等,1般易于诊断。鉴别诊断方面根据上述诊断要点,易与其它皮肤病鉴别。但限局于其1部位而症状不典型者如头皮银屑病与头皮脂溢性皮炎鉴别。后者无束状发及Auspitz征,基底浸润较轻,身体他部无银屑病侵害。阴茎龟头银屑病应与阴茎龟头扁平苔藓鉴别。后者为紫红色多角形丘疹所组成的环状侵害,表面有珍珠样光泽,鳞屑不著,口腔粘膜常被累。皱臂部银屑病应与急性或亚急性湿疹鉴别。后者瘙痒剧烈,湿润明显,腋窝银屑病虽亦可湿润,但如撒以扑粉使其干燥,便可复现银屑病样侵害特点。小腿部慢性肥厚性银屑病应与小腿神经性皮炎鉴别。后者显示苔藓样变,无多层鳞屑及Auspitz征。组织病理角化不全轻微。(2)脓疱型银屑病可分为泛发性(或全身性)及限局性两型。1.泛发性脓疱型银屑病临床少见。本型病发急剧,有全身不适并伴随弛张性高热等全身症状及白细胞增多。皮损初发为急性炎性红斑,表面有多数密集针头至粟粒大小黄白色无菌浅在性小脓疱。脓疱可扩大融会构成“脓糊”状。常累及广大皮面,乃至可扩延全身。以4肢屈侧及皱襞多见,常因接触磨擦而出现糜烂湿润和结痂。指(趾)甲板混浊肥厚,甲下可产生角化及鳞屑堆集。甲床亦可出现小脓疱。可产生甲萎缩、甲碎裂。常伴随关节症状。数周后脓疱可自行干涸,症状好转,或转化为红皮症。但又可因感冒、疲劳、月经前期及感染等诱因此反复再发。亚急性者,经过较缓,症状较轻。本病多见于青壮年。本病常伴发沟状舌。病发因素或病因尚不明确,有人认为常性银屑病长时间服用皮质类固醇剂后,停药者易发本病,或与感染、药物刺激有关。本病病情较重,常呈周期性复发,预后较差。2.限局性脓疱型银屑病(Barber型)亦称掌跖脓疱性银屑病,多限于掌跖,常在大小鱼际或足跖部成批产生多数淡黄色针头至粟粒大小脓疱,基底潮红。约经1~2周脓疱破裂,结痂,脱屑。以后又在鳞屑下出现小脓疱,时轻时重。自觉痒或疼痛。有时亦可有低热或全身不适,指甲常被累及,呈混浊肥厚,有嵴状隆起。患者身体其他部位常可见有银屑病皮损。亦有先发于掌跖,经屡次反复复发后转变成泛发性者。组织病理:与寻常性银屑病基本相同。但渗出较重,在角质层内可见有较大的Kogoj海绵状脓疡,疱内主要为嗜中性白细胞。真皮有以淋巴细胞和组织细胞为主的炎性浸润,有少许嗜中性细胞,弹力纤维破坏。诊断:主要根据多数密集无菌性浅在脓疱,易融会成“脓湖”,泛发性者伴随发热、全身不适等全身症状,易继发红皮症等,可以诊断。(3)关节病型银屑病又名银屑病性关节。常继发于寻常型银屑病或银屑病屡次反复恶化后,亦可先出现关节症状或与脓疱性银屑病及红皮病性银屑病并发。关节症状与银屑病皮损有平行关系,本病多见于男性。临床表现:主要为非对称性外周多关节炎,可发于大小关节,亦见于脊柱,但以手、腕、足等小关节特别是指(趾)末端关节多见。关节红肿疼痛。轻者关节红肿轻微,有轻度变形。多累及手足小关节。重者手、足、膝、踝、肩、髋、脊柱等大小关节都可被累。关节红肿疼痛、变形及功能障碍均较严重(残废性关节炎)。大都伴随指甲侵害,同时见有银屑病侵害,可作诊断根据。本病多与脓疱性银屑病或红皮病性银屑病并发,常伴随高热、贫血等全身症状,类风湿因子多阴性,血钙值低,可并发内脏侵害如淀粉样变,溃疡性结肠炎,风湿性心脏病、肾炎、肝、脾及淋巴结肿大等。X线检查:受累关节边沿有轻度肥大性改变,无普遍脱钙。骨破坏位于1个或数个远侧指关节,近侧指关节受累很少或无改变。部份病例X线检查可显现类风湿性关节炎改变。本病可长时间迁延,医治困难,伴发脓疱型银屑病者预后较差。诊断:主要根据为有银屑病史或与银屑病并发,多累及远心端小关节,伴随指(趾)甲侵害,类风湿因子阴性。另外,参考X线检查所见。应与类风湿性关节炎鉴别,后者多侵犯近心端小关节不伴发银屑病,类风湿因子阳性。(4)红皮病型银屑病又名银屑病性红皮病。本病因医治不当,特别在寻常性银屑病急性进行期利用刺激性较强药物或寻常性银屑病长时间大量利用皮质类固醇药物,停药或减量方法不当而至。另外,脓疱性银屑病在脓疱减退进程中,亦可出现红皮病。本病约占银屑病的1%。初起时在原有银屑病皮损部位出现潮红,迅速扩延成大片,最后全身显现弥漫性潮红浸润,在弥漫性潮红浸润中,常有片状正常“皮岛”,为本病的特点之1。病发进程中逐日均有大量鳞屑脱落,头皮有厚积鳞痂。后期手足可呈大片皮肤剥脱,尤如穿着破袜套、手套。指(趾)甲混浊肥厚、变形、甲可脱落。口、咽及鼻腔和眼结膜均充血发红。常伴随发热、畏寒、头痛、全身不适等。表浅淋巴结肿大,白细胞计数增高。本病性质固执,愈后易于复发。伴发关节炎者,预后较严重。由于长时间迁延,反复再发,病人逐步衰弱,易继发各种合并症,引发不良后果。治好后,皮肤恢复正常,银屑病皮损又复出现。组织病理:与寻常型银屑病基本类似,但炎症较剧烈。诊断与鉴别诊断:主要根据为全身弥漫性浸润潮红,大量麩皮样鳞屑及残余的正常“皮岛”,有银屑病史。应与由其他因素或病因(如药疹、毛发红糠疹等)引发的红皮病鉴别,后者无银屑病史。

  患者发问:牛皮癣有哪些症状

  医生解答:你好,牛皮癣具有易反复的病发特点,早期症状为皮肤上的鳞屑性红斑状,刮掉鳞屑后底层是透亮的薄膜,刮破薄膜有小的出血点,对此种疾病并没有根治的方法不要盲目的乱治。

  患者发问:牛皮癣的症状有哪些表现

  医生解答:您好!牛皮癣是有多种缘由引发的1种慢性,固执性容易反复发作的皮肤疾病;根据临床症状可以分为:寻常型,脓包型,红皮病型,关节病型,还有两个特殊类型是:掌跎脓疱病,连续性肢端皮炎;临床特点,其特点是出现大小不等的丘疹,红斑,表面覆盖着雪白色鳞屑,有薄膜现象,和点状的出血点,边界清楚;医治意见:牛皮癣的病发缘由必须具有两个因素:1是患者本身存在牛皮癣的易感基因.2是遇到相应的外界诱因的激起下才能致使牛皮癣的真实的产生.我们可以针对自己本生的情况进行查找病因去医治,这样医治有目的性,有针对性,这两个因素只要我们其中1个消除牛皮癣就能够不容易反复;饮食注意:少食辛辣刺激性比较强的食品,比如;酒,鱼虾,海味,牛羊肉等.慎防感冒,扁桃体发炎,以防复发,皮疹部位尽可能不要用手抓,不要用热水洗烫,减少刺激,以避免加重病情.祝早日康复

  通过以上专家的答疑,患者可能基本了解了“牛皮癣症状有哪些“这个问题的答案。但是因医生不能面诊,只是根据少许的文字信息给出了相应的解答。所以以上医生的建议仅供参考,具体诊疗请1定到正规医院在医生指点下进行。希望牛皮癣患者都能够早日康复!

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